Заведующей МАДОУ «Кондратовский детский
сад «Ладошки»
Татьяне Васильевне Ташкиновой
от_________________________________________
___________________________________________ ,
Ф.И.О. (без сокращений родителя / законного представителя)

о приеме в образовательную организацию
Прошу принять моего ребенка __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка без сокращений)

Дата рождения «____» _____________ 20____ г.; место рождения ____________________________
в образовательную организацию: МАДОУ «Кондратовский детский сад «Ладошки»
Адрес места жительства ребенка ________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(адрес по свидетельству о регистрации)

Сведения о родителях (законных представителях):
Мама: _______________________________________________________________________________
Место проживания: ___________________________________________________________________
Контактный телефон: _________________________________________________________________
Папа: _______________________________________________________________________________
Место проживания: ___________________________________________________________________
Контактный телефон: _________________________________________________________________
Дата подачи заявления: «___» _____________ 201__ г.

_______________________________
(роспись родителя / законного представителя)

Подписывая настоящее заявление, я подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных
данных и персональных данных моего ребенка в порядке, установленном действующим
законодательством Российской Федерации.
________________________ / _________________________________ /
(роспись)

(инициалы и фамилия)

Я подтверждаю ознакомление со следующими документами:
Устав учреждения _____________

Образовательная программа __________________

(роспись)

Лицензия № 4511 от 26.10.2015

(роспись)

____________________
(роспись)