Заведующему:
МАДОУ "Кондратовский детский сад "Ладошки"
Ташкинова Татьяна Васильевна
от _________________________________________
Паспорт: серия_____________ №_______________
Выдан:______________________________________
Контактный телефон:__________________________
Адрес электронной почты:______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о зачислении на услугу дополнительного образования
Прошу допустить моего(ю) сына(дочь)
___________________________________________________________________________________________________________
дата рождения (дд.мм.гггг) ___________________________________________________________________________________
на услугу дополнительного образования
___________________________________________________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность:
Тип документа: свидетельство о рождении
серия
_____________
№ ________
выдан
________
Фактический
_________________________________________________________________________________________
адрес:
Адрес
_________________________________________________________________________________________
регистрации:
Сведения о родителях (законных представителях):
Мать:______________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя отчество полностью)
Место работы:_______________________________________________________________________________________________
Контактный телефон:_________________________________________________________________________________________
Электронный адрес:__________________________________________________________________________________________
Отец:______________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя отчество полностью)
Место работы:______________________________________________________________________________________________
Контактный телефон:________________________________________________________________________________________
Электронный адрес:_________________________________________________________________________________________
Дата _______________

Подпись _______________(_______________)

С локальными и нормативными документами ознакомлен _______________
*обязательно приложить копию документа, удостоверяющего личность
Заявление о согласии на обработку персональных данных
Я _______________________________________________________________________________________________________ ,
(фамилия, имя отчество полностью)
предоставляю оператору МАДОУ "Кондратовский детский сад "Ладошки" (ИНН 5948019330 / КПП 594801001)
право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, персональными данными моего
несовершеннолетнего ребенка:
_________________________________________________________________________________________________________,
к которым относятся: имя, фамилия, отчество, дата рождения, данные об образовании, квалификации и наличии
специальных знаний, навыков, сведения об участиях в конкурсах и т.д., сведения о достижениях в той или иной области
знаний, умений, антропометрические персональные данные (сведения, которые характеризуют физиологические и
биологические особенности человека, на основании которых можно установить его личность, включая фотографии),
включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, извлечение, использование,
передачу, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Оператор вправе указанные выше персональные данные
сделать общедоступными (разместить в общедоступных источниках персональных данных), а также размещать мои
персональные данные в сети интернет на сайте учреждения, распространять мои персональные данные третьим лицам,
обрабатывать мои персональные данные посредствам внесения их в электронную базу данных, включая в списки (реестры)
и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных (документов), и
передавать их уполномоченным органам.
Дата _______________

Подпись ____________(_______________)